当宝宝出现胎便排出蔓延、腹部独特、便秘与腹胀频发，家长务必高度警惕先天性巨结肠，这是一种因肠谈神经系统发育缺失激发的先天性肠谈任意，发病率约1/5000，中枢表露为排便困难、腹胀、养分不良，早识别、早插手至关困难。

1. 胎便排出蔓延：94%~98%的重生儿出死后24小时内未能排出胎便，50%出死后48小时未排胎便，这是先天性巨结肠最早期、最困难的预警信号。

2. 坚定性便秘与腹胀：少数患儿出死后胎便排出平素，婴儿期母乳喂养也可保管较好排便，但在添加辅食后变为严重的坚定性便秘，需依赖开塞露、灌肠智力缓解，排便后腹胀缓解但反复发作。查抄可发现患儿腹部膨隆呈蛙形腹，伴腹壁静脉曲张，巧合可见肠形及蠕动波，可波及粪石，bg真人app官网下载腹胀严重时需危坐呼吸，夜晚弗成仰卧。

3. 吐逆与拒食：肠结巴导致食品反流，吐逆物含奶汁致使胆汁，常发生在进食后。

4. 养分不良与贫血：患儿因始终腹胀、便秘导致食欲减退、养分不良，表露为体重着落、贫血、抵触力差，影响助长发育。

5. 小肠结肠炎：是先天巨结肠最常见和最危机的并发症，表露为严重的腹胀、吐逆、泻肚（可能出现血便）、高热、脱水致使休克，若不足时调节，可危及患儿生命。

临床上会诊先天巨结肠除了依据患儿的症状和体征外，还可妥洽直肠肛管指检、腹部x线片、钡剂灌肠造影、直肠活检、直肠肛门测压、染色措施等。

一朝确诊，不错凭据患儿的年齿、病情、严重进度、病变范畴制定个体化调节决策，盘算推算在于撤消肠结巴、还原排便功能及驻防并发症的发生。根治性手术是调节先天性巨结肠的最终措施，手术原则在于切除无神经节细胞肠管等病变肠断并重建肠谈功能。

【困难提示：本文出于科普之盘算推算仅供参考，不动作会诊、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【起原：中南大学湘雅三病院 儿科 刘怀懋 王俊兰】

【裁剪：YT 】bg真人app官网下载